いまみや歯科医院往診センター(訪問診療)>>ご質問

往診(訪問診療)に関するご質問の方はこちらからどうぞ。後日、返信のメールを差し上げます。

 メールでも受け付けております。フォームが苦手な方は、こちらから メールでどうぞ。
  お名前、ご住所、性別、ご年齢、質問内容などをお忘れなくご記入の上お願い致します 。

 フォームをお使いの場合、メールアドレスに間違いがあると返信できませんので、
  お間違いのないようご入力下さい。

お名前
ご住所
メールアドレス(必須)
ご年齢
性 別  男性  女性  
質問内容
以上で終了です。 内容をご確認の上、送信ボタンを押してください。
すべて書き換える場合はリセットボタンを押してください。

   


北海道旭川市春光5区3条5丁目 いまみや歯科医院 往診センター  TEL (0166)53-8383